Что такое малярия?

Малярия — это инфекционное заболевание, вызываемое паразитами рода Plasmodium, которые передаются человеку через укусы инфицированных комаров рода Anopheles. Болезнь сопровождается лихорадкой, ознобом, анемией и может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Малярия является одной из самых опасных инфекций в мире. Ежегодно регистрируется более 200 миллионов случаев заболевания, большинство из которых приходится на тропические и субтропические регионы Африки, Азии и Южной Америки.

Причины и механизм заражения

1. Возбудитель заболевания

Малярия вызывается паразитами Plasmodium, из которых наиболее опасными для человека являются:

• Plasmodium falciparum — вызывает наиболее тяжелую форму заболевания.
• Plasmodium vivax — часто приводит к рецидивам.
• Plasmodium ovale — реже встречающийся вид, вызывающий менее тяжелые формы малярии.
• Plasmodium malariae — может вызывать хроническую инфекцию.
• Plasmodium knowlesi — паразит, способный передаваться человеку от обезьян.

2. Пути передачи

Основной путь заражения — укусы инфицированных самок комаров Anopheles. После укуса паразит попадает в кровоток человека, затем проникает в печень, где размножается и попадает обратно в кровь, разрушая эритроциты.

Дополнительные пути передачи:

• Переливание зараженной крови.
• Использование нестерильных игл.
• Вертикальная передача от матери к плоду.

Симптомы малярии

Инкубационный период длится от 7 до 30 дней в зависимости от вида Plasmodium. Основные симптомы включают:

• Лихорадку (периодические приступы жара и озноба).
• Сильную слабость и утомляемость.
• Головную боль.
• Мышечные и суставные боли.
• Желтушность кожи из-за разрушения эритроцитов.
• Тошноту, рвоту и диарею.

Формы течения болезни

• Легкая форма — умеренная лихорадка и слабость, без осложнений.
• Тяжелая форма — сопровождается анемией, коматозным состоянием, поражением органов.
• Церебральная малярия — поражает головной мозг, может привести к летальному исходу.

Диагностика малярии

Для диагностики малярии применяются следующие методы:

• Микроскопия крови — выявление паразитов в мазке крови.
• Быстрые диагностические тесты — определение малярийного антигена в крови.
• ПЦР-анализ — высокоточный метод для выявления ДНК паразита.
• Серологические тесты — поиск антител к малярии.

Лечение малярии

1. Противомалярийные препараты

• Артемизинин и его производные — основной препарат для лечения Plasmodium falciparum.
• Хлорохин — эффективен против Plasmodium vivax и Plasmodium ovale.
• Мефлохин — применяется для лечения устойчивых форм.
• Примахин — предотвращает рецидивы Plasmodium vivax и Plasmodium ovale.
• Доксициклин — применяется в комбинации с другими препаратами.

2. Поддерживающая терапия

В тяжелых случаях малярии требуется:

• Госпитализация и инфузионная терапия.
• Переливание крови при тяжелой анемии.
• Поддержание функций печени и почек.

Профилактика малярии

1. Химическая профилактика

• Прием антималярийных препаратов перед поездкой в эндемичные районы.
• Использование комбинированных препаратов (атова/прогуанил, доксициклин).

2. Защита от комаров

• Использование репеллентов.
• Применение москитных сеток.
• Ношение защитной одежды.

3. Разработка вакцины

Первая вакцина против малярии RTS,S была одобрена ВОЗ и уже применяется в некоторых странах Африки.

Географическое распространение

Малярия широко распространена в тропических и субтропических регионах:

• Африка (Нигерия, Демократическая Республика Конго).
• Юго-Восточная Азия (Индия, Таиланд).
• Латинская Америка (Бразилия, Колумбия).

Интересные факты о малярии

• В 2022 году малярией заболело более 247 миллионов человек.
• ВОЗ ставит цель полного искоренения малярии к 2050 году.
• Комары Anopheles активны в основном ночью, поэтому защита особенно важна в это время.

Исследовательские источники

WHO: Malaria Всемирная организация здравоохранения о малярии, методах лечения и профилактике.