Бесплодие — это серьёзная медицинская проблема, с которой сталкиваются миллионы пар по всему миру. Согласно статистике ВОЗ, около 15% супружеских пар имеют трудности с зачатием. Причины могут быть самыми разными — от гормональных нарушений до генетических факторов.

Современная медицина предлагает различные методы диагностики и лечения бесплодия, включая медикаментозную терапию, хирургические вмешательства и вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). В этой статье мы подробно разберём, что такое бесплодие, какие существуют его причины, как его диагностировать и какие методы лечения наиболее эффективны.

Что такое бесплодие?

Бесплодие — это невозможность зачатия ребёнка при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение 12 месяцев (для женщин до 35 лет) или 6 месяцев (для женщин старше 35 лет).

Существует два вида бесплодия:

• Первичное - если женщина никогда не беременела.
• Вторичное - если беременность была, но повторное зачатие не удаётся.

Бесплодие может быть женским, мужским или комбинированным, когда нарушения наблюдаются у обоих партнёров.

Причины бесплодия

Причины бесплодия могут быть различными и связаны как с физиологическими факторами, так и с образом жизни.

1. Женское бесплодие

🔸 Гормональные нарушения - сбои в работе щитовидной железы, гипофиза, половых гормонов.
🔸 Поликистоз яичников - синдром, при котором нарушается овуляция.
🔸 Эндометриоз - разрастание эндометриальной ткани за пределами матки.
🔸 Непроходимость маточных труб - из-за спаек, воспалений или инфекций.
🔸 Возрастной фактор - после 35 лет вероятность зачатия снижается.

2. Мужское бесплодие

🔹 Олигоспермия - недостаточное количество сперматозоидов.
🔹 Астенозооспермия - слабая подвижность сперматозоидов.
🔹 Варикоцеле - расширение вен семенного канатика, приводящее к перегреву яичек.
🔹 Гормональные нарушения - снижение уровня тестостерона.
🔹 Инфекции и воспаления - простатит, орхит.

3. Общие факторы

✔️ Генетические аномалии - наследственные заболевания могут снижать фертильность.
✔️ Экологические и токсические факторы - загрязнение окружающей среды, радиация.
✔️ Образ жизни - ожирение, курение, употребление алкоголя, стресс.
✔️ Длительный приём медикаментов - некоторые лекарства снижают репродуктивную функцию.

Как диагностируют бесплодие?

Диагностика бесплодия включает комплексное обследование обоих партнёров.

1. Методы диагностики у женщин

✅ Анализы на гормоны - исследуется уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, ТТГ.
✅ УЗИ органов малого таза - выявляет кисты, миомы, эндометриоз.
✅ Гистеросальпингография (ГСГ) - рентген для проверки проходимости маточных труб.
✅ Лапароскопия - минимально инвазивное обследование внутренних органов.
✅ Кариотипирование - исследование на генетические мутации.

2. Методы диагностики у мужчин

✔️ Спермограмма - анализ качества спермы (количество, подвижность, форма сперматозоидов).
✔️ Гормональные тесты - уровень тестостерона, ФСГ, ЛГ.
✔️ УЗИ мошонки - для диагностики варикоцеле, кист, воспалений.
✔️ MAR-тест - выявляет иммунное бесплодие (наличие антител к сперматозоидам).

Методы лечения бесплодия

В зависимости от причины бесплодия врачи могут предложить различные методы лечения.

1. Медикаментозное лечение

💊 Гормональная терапия - применяется при нарушениях овуляции, недостатке тестостерона.
💊 Антибиотики - если бесплодие вызвано инфекциями.
💊 Препараты, улучшающие качество спермы - витамины, антиоксиданты, тестостероновые препараты.

2. Хирургическое лечение

🔹 Лапароскопия - удаление спаек, кист, лечение эндометриоза.
🔹 Пластика маточных труб - восстановление их проходимости.
🔹 Операция при варикоцеле - улучшает качество спермы.

3. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Если естественное зачатие невозможно, применяются современные технологии.

✔️ ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) - слияние яйцеклетки и сперматозоида в лаборатории с последующей пересадкой эмбриона в матку.
✔️ ИКСИ - введение сперматозоида прямо в яйцеклетку, используется при низком качестве спермы.
✔️ Искусственная инсеминация - введение спермы партнёра или донора в матку.
✔️ Суррогатное материнство - если женщина не может выносить ребёнка.

4. Народные методы и альтернативные способы

Некоторые пары прибегают к нетрадиционным методам:

• Фитотерапия (боровая матка, красная щётка)
• Иглоукалывание
• Диеты для улучшения фертильности

❗ Однако их эффективность не доказана научно, поэтому перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

Как предотвратить бесплодие?

Хотя не все случаи бесплодия можно предотвратить, существуют меры, снижающие риски.

✅ Регулярные осмотры у гинеколога и уролога
✅ Здоровый образ жизни: правильное питание, спорт, отказ от вредных привычек
✅ Избегание стрессов и переутомления
✅ Использование средств защиты от инфекций, передающихся половым путём
✅ Своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы

Интересные факты о бесплодии

🌍 В мире каждая шестая пара сталкивается с проблемой бесплодия.
👩‍⚕️ Мужской фактор составляет около 40-50% всех случаев бесплодия.
🧬 В 1978 году родился первый ребёнок из пробирки — Луиза Браун (ЭКО).
🚼 В 2021 году в России было проведено более 100 000 процедур ЭКО.
💰 В некоторых странах ЭКО частично покрывается медицинской страховкой.

Бесплодие — это не приговор. Современная медицина предлагает множество методов диагностики и лечения, позволяя многим парам стать родителями. Главное — вовремя обратиться за медицинской помощью, выявить причину и подобрать оптимальный метод лечения.

Здоровый образ жизни, профилактика и своевременное лечение заболеваний помогут повысить шансы на успешное зачатие и рождение здорового ребёнка.

Литература:

• Якобзон Л. Я. Бесплодие // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890-1907.
• Яманова М. В., Салмина А. Б. Эндокринное бесплодие: клеточная и молекулярная патология имплантации. — М., Медика, 2009. — ISBN 978-5-98495-014-5. — 208 c.
• Руководство ВОЗ по стандартизованному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар / пер. с англ. Р. А. Нерсеяна. — 4-е издание. — М.: Изд-во "МедПресс", 1997. С.10. — 91 с.