Ограничения полисов ДМС: почему страховые компании исключают определённые заболевания из медицинского полиса?

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) предоставляет возможность получения медицинских услуг в частных клиниках. Однако не каждый человек может воспользоваться преимуществами коммерческой медицины через страховую компанию.

Почему существуют ограничения для ДМС?

Основная причина заключается в том, что страховым компаниям не выгодно страховать людей, которые будут часто и длительно пользоваться медицинскими услугами.

Список заболеваний, при которых страховые компании могут отказать в оформлении полиса ДМС, может различаться.

В основном он включает:

• ВИЧ, СПИД;
• опасные инфекционные болезни (оспа, полиомиелит, грипп новых
• подтипов, холера, чума, вирусные лихорадки и другие);
• наркологические заболевания;
• онкологические заболевания;
• психические расстройства;
• заболевания, связанные с врожденными аномалиями;
• туберкулез;
• системные поражения соединительной ткани;
• почечная или печеночная недостаточность;
• хронический гепатит C, E, F, G;
• инвалидность (за исключением III группы).

Кроме того, большинство страховых компаний не предоставляют стандартные полисы ДМС для пациентов с сахарным диабетом, хотя могут предложить специализированную программу для этого заболевания.

Иногда страховая компания может сделать исключение и заключить договор с пациентом, страдающим одним из перечисленных заболеваний. Однако лечение такого заболевания обычно не будет охватываться страховкой как страховой случай.