Невролог Березкина рассказала, как определить причину болей в спине, пояснице и шее

Врач-невролог ИНВИТРО Юлия Берёзкина в эксклюзивном интервью для RuNews24.ru поделилась своими знаниями о причинах и последствиях болей в спине, а также проблемах, связанных с шейным и поясничным отделами позвоночника.

– Какова природа болей в шее и спине и можно ли их игнорировать?

– Острая боль в спине и шее обычно длится не более четырех недель. Её нельзя игнорировать, так как это может привести к хронизации процесса (хроническая боль, которая длится более трёх месяцев). Мышечная боль, вызванная перенапряжением, обычно исчезает в течение двух недель. Однако боли, обусловленные органическими изменениями в позвоночнике, такими как межпозвонковая грыжа или артроз, могут продолжаться намного дольше и сопровождаться онемением, жжением и мурашками.

Эти боли обычно возникают в мышцах шеи, груди, вдоль рёбер и в поясничной области. Постоянная боль в спине может серьёзно ухудшить качество жизни, ограничить трудоспособность, а при длительных болях даже привести к депрессивным расстройствам. Иногда люди, страдающие от спазмов мышц и болей, принимают так называемую анталгическую (обезболивающую) позу, что может исказить положение и стройность спины.

– Когда следует обратиться к врачу?

– При появлении болей в спине или шее следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. Врач проведет сбор анамнеза, осмотрит пациента, выявит характер боли и, при необходимости, направит на лабораторные или инструментальные исследования. Затем, после предварительной диагностики, врач может направить к специалисту для более подробного обследования.

– Как правильно определить причины болей?

– Наиболее частой причиной дискомфорта в спине является первичная скелетно-мышечная боль, которая, как правило, связана с повреждением мышц, связок, сухожилий, фасеточных суставов и межпозвонковых дисков. В более редких случаях боли в спине могут быть вызваны различными заболеваниями, в таких случаях требуется более глубокое обследование. Иногда боль в мышцах спины может возникнуть после интенсивных физических нагрузок, выполнения упражнений без предварительной подготовки и исчезнуть через несколько дней.

Характер боли в спине может быть разным: тупой, колющий, пронзающий. Важно обращать внимание на "красные флаги", такие как боль, возникающая впервые до 18 лет или после 50, наличие травмы в анамнезе, резкая потеря веса, утренняя скованность и другие признаки. Если вы замечаете боли в спине в сочетании с пульсирующей болью в животе, болями при дефекации, мочеиспускании или половом акте, важно немедленно обратиться к врачу. Это может указывать на различные патологии, включая ревматологические заболевания, остеопороз, аневризму брюшной аорты, патологии почек и другие.

– Как можно избавиться от болей?

– Самолечение не рекомендуется. При длительных болях важно обратиться к врачу, который, после проведения диагностики и определения причины, может назначить лечебную физкультуру, кинезио- и мануальную терапию, массаж, физиотерапевтические процедуры, использование ортопедических устройств и, при необходимости, медикаментозное лечение. Боль, вызванная интенсивными физическими нагрузками, как правило, проходит самостоятельно.

– Какие могут быть осложнения?

– Осложнения болей зависят от их причины. Если боли являются первичными, то осложнением может быть развитие хронической боли. Если боли в спине связаны с другими заболеваниями, то осложнения будут зависеть от характера этих заболеваний. Например, длительные боли могут привести к нарушению двигательной функции конечностей, ограничению подвижности позвоночника и даже к патологическим переломам позвонков.

– Что такое остеохондроз и какие его причины?

– Остеохондроз - это хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков, которые впоследствии вовлекают смежные позвонки и окружающие ткани.

Развитие остеохондроза может быть ускорено долгим сидячим образом жизни, но также и тяжелым физическим трудом, нарушением осанки, предшествующими травмами позвоночника и другими факторами. В случаях развитого остеохондроза боль может быть связана с сдавливанием нервных окончаний (спинномозговых корешков) при образовании грыжи межпозвонкового диска.

– Можно ли "хрустеть" шеей и почему не стоит делать резкие движения?

– В отсутствие заболеваний шейного отдела позвоночника хрустеть шеей можно, так как это связано с пузырьками воздуха в суставной жидкости и производит характерный звук, что обычно безопасно. Однако делать резкие движения следует избегать, чтобы не вызвать спазмы мышц шеи, что может сопровождаться сильными болями. Особенно вредно запрокидывать голову назад, что иногда случается при неправильной технике физических упражнений. Для снижения риска травм следует акцентироваться на вытягивании передней части шеи и поднятии подбородка вверх, а также сделать движения плавными и контролируемыми.

– Какие существуют меры профилактики болей в спине и шее?

– К профилактическим мерам относятся избегание чрезмерных физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей и ношение тяжелых сумок на одном плече, а также снижение статических нагрузок, связанных с долгим сидячим образом жизни и монотонными позами. Лечебная физкультура также является важной мерой профилактики. Умеренные физические упражнения, регулярные движения и физическая активность играют важную роль. Хорошими вариантами для поддержания здоровья спины могут быть плавание, йога, пилатес и пешие прогулки, желательно под руководством инструктора.