России грозит эпидемия из-за вейпов

Первый случай EVALI, травмы легких, связанные с использованием электронных сигарет или вейпинга, был зарегистрирован в России.

Болезнь, как сообщили в департаменте здравоохранения Москвы, была диагностирована у 17-летнего молодого человека, поступившего в больницу с тяжелой дыхательной недостаточностью.

По словам врачей, за две недели до госпитализации пациент, который в течение последних полутора месяцев использовал вейп-устройства, испытывал большую одышку и кашель, лихорадку, рвоту и боли в животе, а также страдал от серьезной потери веса.

"Проведенные обследования и компьютерная томография органов грудной клетки выявили признаки острого бронхиолита, то есть воспаления бронхиол", — уточнил доктор Павел Бережанский, заведующий отделением пульмонологии Морозовской детской больницы.

После медикаментозной терапии, включающей введение системных противовоспалительных препаратов, подросток пошёл на поправку и был выписан из стационара. Теперь ему предстоит долгое амбулаторное лечение под наблюдением пульмонологов.

Что это за состояние?

EVALI является серьезным заболеванием, которое, как считается, вызвано использованием электронных сигарет.

"В 2,4 % случаев болезнь убивает", — констатировал заведующий кафедрой педиатрии Российского университета дружбы народов Дмитрий Овсянников.

Вещества, содержащие устройства для вейпинга, такие как тетрагидроканнабинол, психоактивное вещество, полученное из марихуаны, одобренное для медицинского использования в некоторых странах, и ацетат витамина Е, повреждают поверхностную мембрану бронхиол и альвеол. Это приводит к тому, что часть легочной системы отключается от дыхания: газообмен нарушается в большей части легких, и возникает дыхательная недостаточность (чувство одышки, одышка, удушье).

Болезнь была впервые описана в 2019 году в Соединённых Штатах после того, как там было зарегистрировано увеличение заболеваемости легочными заболеваниями среди вейперов. К 18 февраля 2020 года Центры по контролю и профилактике заболеваний страны получили уведомления в общей сложности о 2 807 случаях с 68 смертельными исходами.

Как проявляется болезнь?

 

Клиническая картина EVALI может сильно разниться:

• обычно это проявляется как пневмония, острый бронхиолит (воспаление в бронхиолах) или пневмонит (воспаление стенки альвеол).

Все эти варианты имеют общую неинфекционную природу, поэтому антибиотики не помогают устранить воспаление.

• Среди наиболее распространенных симптомов — одышка, кашель, усталость, боль в теле, лихорадка, тошнота, рвота и диарея.
• Пациенты также часто жалуются на боль в груди и животе, озноб, потерю веса.

Поскольку точная причина заболевания до сих пор неизвестна, диагноз "EVALI" ставится путем исключения других возможных патологий:

• он основан на симптомах, возможном недавнем использовании электронных сигарет, аномалиях, обнаруженных при сканировании легких, и отсутствии доказательств инфекции.