Склеротерапия против варикозного расширения вен

Можно ли справиться с варикозными венами, не прибегая к операции? Я слышала, что склеротерапия не так уж и всесильна, вены потом появляются снова? Екатерина Ш., Москва

Рассказывает врач-хирург московского Центра флебологии.

Эффективность склеротерапии

— В настоящее время ни один метод лечения варикозной болезни не дает 100% гарантии, что в будущем на ногах не появятся новые сосуды. Ведь варикозная болезнь — это состояние организма, во многом обусловленное генетической предрасположенностью. Мы устраняем только следствие, но не причины болезни.

И, тем не менее, это еще не повод для недоверия к врачу-флебологу в общем и флебосклерозированию как методу в частности. Это — высокоэффективный и прекрасно зарекомендовавший себя способ лечения, суть которого в склеивании участка больной вены.

Лекарственный препарат, разрушающий стенку сосуда, вводится через специальную иглу в просвет вены, а последующая компрессия:

• давящая повязка
• эластичный бинт
• или специальное белье

ускоряет процесс заживления. Склеротерапия не оставляет ни рубцов, ни следов.

— То есть суперметод?

— Если он обоснованно назначается. Сначала нужно провести очень тщательное обследование, проверить состоятельность клапанного аппарата, взвесить все "за" и "против", учесть противопоказания и тогда уже проводить склерозирование, техника выполнения которого тоже, кстати, непроста и требует определенных навыков.

Рецидивы случаются нечасто, особенно если женщина соблюдает все рекомендации флеболога, главная из которых — ношение специального лечебного трикотажа.

Противопоказания склеротерапии

— Можно ли делать склеротерапию беременным?

— Нет. В это время лучше воздержаться от любых вмешательств, не только операционных. Склерозирование, конечно, не оказывает влияния на организм — слишком малы концентрации вводимого в вену препарата.

Рецидивы после операции случаются нечасто, особенно если женщина соблюдает все рекомендации флеболога

Но мы все же рекомендуем женщине немного повременить и даже к назначению препаратов-венотоников во время беременности относимся отрицательно.

Потому что, какими бы современными они ни были, все равно на этикетке вы прочтете: "не применять в первом и последнем триместре беременности".

— Может, вообще смириться с этой болезнью, раз она пока неизлечима, и не удалять вены?

— К сожалению, такая точка зрения существует, и досталась она нам в наследство от бабушек, которые единственным средством спасения считали гепариновую мазь.

Это мнение крайне опасно и приводит к тому, что до сих пор еще мы встречаемся с крайне запущенными случаями. Ведь расширенные, даже узловатые вены не всегда беспокоят женщину. Но рано или поздно организм дает сбой, и проблемы начинают расти как снежный ком.

Появляются симптомы хронической венозной недостаточности:

• боли
• трудно заживающие язвы
• а нередко и тромбофлебиты.

Тромбофлебиты — самое серьезное осложнение варикозной болезни, приводящее к довольно печальным последствиям. И женщины не всегда отдают себе в этом отчет. Не беспокоит — и ладно. И зачастую приходят к нам так поздно, когда уже ничего, кроме операции, мы посоветовать им не можем.

Да и для нее время тоже может быть упущено. Вот и приходится проводить только лишь мероприятия по уменьшению проявлений осложнений.

В настоящее время ни один метод лечения варикозной болезни не дает 100% гарантии, что в будущем на ногах не появятся новые сосуды

Поэтому вопрос, удалять расширенную вену или нет, просто даже не корректен. Сомнений быть не может — удалять однозначно — либо методом компрессионного флебосклерозирования либо хирургическим путем.

— А если побеспокоиться раньше, когда расширенные вены — еще не более чем просто косметический дефект?

— Если этой проблемой заняться правильно и вовремя, то болезнь можно контролировать на протяжении всей жизни. При необходимости делать склерозирование, периодически проходить курс венотоников, которые особенно эффективны не сами по себе, а в комплексе, носить компрессионный трикотаж — и тогда можно ослабить течение болезни и не допустить осложнений.

— Какие еще рекомендации можно дать женщинам?

— Если вы находитесь в группе профессионального или генетического риска, то лучше воздержаться от длительного приема гормональных контрацептивов в том или ином виде. К сожалению, они способны:

• негативно влиять на венозную стенку
• ослаблять ее каркас.

Эти средства действуют на эластические волокна и зачастую провоцируют проявления варикозной болезни.

Читайте также:

Какие лекарства от варикоза наиболее действенны?

Современные методы лечения варикоза