Кардиолог Марцевич: Гипертония — сложное заболевание и поражает многие органы

В нашей стране гипертонией страдает более половины населения, именно поэтому вопросы, связанные с болезнью, у людей не переводятся. На три из них, относящихся к приему лекарств для снижения давления, корреспонденту Pravda.Ru ответил врач-кардиолог, профессор, руководитель отдела ГНИЦ профилактической медицины Сергей Марцевич.

Поскольку гипертонией в разной степени страдает больше половины населения страны, то, естественно, и вопросы, связанные с болезнью, у людей не переводятся. На три из них, относящихся к приему лекарств для снижения давления, вы найдете ответы прямо сейчас.

— Почему при инсулинозависимом сахарном диабете не рекомендуется принимать лекарства бета-блокаторы для снижения давления?

— Это не совсем верный подход, хотя он действительно существовал какое-то время во врачебной практике. Но сейчас от него отказываются. Проводились исследования, которые показали, что бета-блокаторы относительно безопасны, хотя у них некоторые отрицательные свойства.

Сегодня вопрос решается так: при инсулиннезависимом сахарном диабете бета-блокаторы можно употреблять совершенно спокойно. При инсулинозависимом диабете накладываются определенные ограничения на их использование, потому что бета-блокаторы могут изменить чувствительность к инсулину и в некоторых ситуациях способствовать развитию гипогликемии.

Так что инсулинозависимый сахарный диабет может быть относительным, но не абсолютным противопоказанием к назначению бета-блокаторов. Разбираться в каждом конкретном случае и подбирать препараты должен специалист.

— Если после длительного приема препаратов для снижения артериального давления, оно нормализовалось, то можно ли отказаться от лекарств?

— Решение о прекращении приема лекарств должен принимать только врач. Гипертоническая болезнь — это не только повышенное давление. Гипертония — сложное заболевание, которое характеризуется поражением многих органов.

Очень часто бывает, что давление нормализуется, а болезнь сохраняется. Если ориентироваться только на цифры давления, можно получить какое-нибудь достаточно тяжелое осложнение гипертонии казалось бы на фоне успешного лечения.

Если просто нормализовалось давление, но сохранились:

• изменения в почках,
• сердце,
• сосудах головного мозга,

лечение должно быть продолжено. Если давление нормализовалось и исчезли все другие признаки гипертонии, которых очень много, тогда можно рекомендовать постепенно отказаться от лечения. Такие случаи бывают, но встречаются довольно редко.

Учёные Торстен Reffelmann и Роберт A Клонер провели исследование, как сказывается лечение гипертонии на потенции. Оказалось, что нарушение работы сердечно-сосудистой системы прямым образом влияет на качество эрекции.

Эрекция представляет собой механический процесс увеличения размеров полового органа путём поступления в его пещеристые тела необходимого объёма крови.

Эректильная дисфункция имеется у:

• 44% мужчин с гипертонией;
• 79% мужчин с ожирением;
• 23% мужчин с сахарным диабетом;
• 16% курящих мужчин.

— Правда ли, что от постоянного приема бета-блокаторов страдает мужская потенция?

Иногда бета-блокаторы дают такие побочные эффекты, но по статистике, только 1% больных, принимающих бета-блокаторы, сталкиваются с серьезными проблемами в этой сфере. Процент несерьезных нарушений больше — около 20%. Вовсе необязательно, что проблемы с потенцией возникнут, но о такой возможности больные должны быть, конечно, предупреждены.

Дело в том, что это такая сфера, на которую влияет масса факторов и бета-блокаторы — лишь один из них. Иногда возникшие проблемы никак не связаны с приемом этих препаратов.

Что делать, если потенция слабеет при наличии гипертонии

В первую очередь человеку нужно постараться вести здоровый образ жизни. Он включает в себя:

• отказ от курения и употребления алкоголя (не больше 200 мл пива либо 50 мл вина в сутки);
• отказ от питания жареной и жирной едой;
• ограничение потребления кофеина;
• употребление большего количества овощей и фруктов;
• употребление не более одной чайной ложки соли в сутки;
• регулярные физические нагрузки (в первую очередь ходьба).