Не все НПВП-препараты одинаково безопасны – узнайте, какие лучше

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто воспринимаются как универсальное средство от боли — будь то головная, зубная, суставная или мышечная. Однако важно помнить, что эти лекарства устраняют только симптом, но не воздействуют на причину боли.

Фото: freepik

боль в суставах

Миллионы людей ежедневно применяют НПВП для снятия воспаления, уменьшения боли и понижения температуры. Разберемся, чем различаются группы этих препаратов, при каких заболеваниях они применяются и какие возможные побочные эффекты стоит учитывать.

Популярные и доступные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Важное предостережение!

Любые лекарственные препараты имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты. Данный материал носит ознакомительный характер и не является медицинским руководством к действию. Перед приемом любых препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Таблетированные формы НПВП

Ацетилсалициловая кислота

Этот препарат показан для снятия болей различного происхождения — головной, зубной, мышечной, менструальной, а также при мигрени и болях в спине. Кроме того, его назначают при повышенной температуре у взрослых и детей старше 15 лет.

Цитрамон П

Цитрамон П содержит комбинацию НПВП (ацетилсалициловая кислота), ненаркотического анальгетика (парацетамол) и психостимулирующего вещества (кофеин). Он применяется для снижения температуры при инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также для облегчения боли средней интенсивности: головной, зубной, менструальной, при невралгии и миалгии.

Ибупрофен

Таблетки с содержанием 200 мг ибупрофена эффективны при зубной и головной боли, мигрени, мышечных и ревматических болях, невралгии. Они обладают не только обезболивающим, но и жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, поэтому широко применяются при гриппе и простуде.

Аскофен Ультра

Этот препарат включает в состав ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол, благодаря чему оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Он помогает при болях слабой и средней интенсивности, таких как головная, зубная, мышечная, суставная боль, а также при лихорадке, вызванной вирусными инфекциями.

Ибуклин

Комбинация парацетамола и ибупрофена в составе Ибуклина делает его эффективным средством для снижения температуры и снятия боли. Он применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болях в горле, мышечных и суставных болях, зубной и менструальной боли, а также при невралгии и посттравматических болях.

Использование НПВП требует осторожности, особенно при длительном приеме. Важно учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, чтобы избежать осложнений. Консультация врача перед применением обязательна.

Индометацин

Индометацин мазь – это препарат светло-желтого или желтого цвета, который обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим эффектом. Мазь применяется для наружного использования и назначается при различных воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как радикулит, бурсит, ишиас, люмбаго, обострения подагры, а также при ревматоидном артрите. Кроме того, она эффективно снимает болевой синдром в мышцах и помогает при посттравматическом воспалении мягких тканей и суставов.

Диклофенак Акос гель

Диклофенак — это противовоспалительное средство с обезболивающим действием. Применение геля показано при болях в спине, мышцах и суставах. Также он используется при воспалении и отечности суставов и мягких тканей, возникающих на фоне травм или хронических ревматических заболеваний. Гель легко наносится на пораженные участки и быстро проникает в ткань, оказывая локальное действие.

Кетопрофен гель 5%

Гель с кетопрофеном — это средство для наружного применения, предназначенное для облегчения болевого синдрома и воспалений в суставах и мягких тканях. Его используют при остеоартрозе, периартрите, бурсите, радикулите, невралгии, а также после травм опорно-двигательного аппарата. Кетопрофен обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим действием, что позволяет эффективно устранять дискомфорт в области воспаления.

Нимесулид гель

Нимесулид в виде геля — это прозрачный препарат с местным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Гель используется для лечения мышечных болей, а также воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Он помогает при посттравматических воспалениях мягких тканей и суставов, снимая отеки и уменьшая болевые ощущения в области поражения.

Кетонал крем

Кетонал крем — это средство, обладающее обезболивающим и противовоспалительным действием, предназначенное для наружного применения. Он используется для облегчения боли и воспаления при различных травмах опорно-двигательного аппарата, таких как ушибы, вывихи и растяжения, а также при остеоартрозе, миалгии и невралгии. Крем быстро абсорбируется и оказывает эффект прямо в месте воспаления.

Как выбрать нестероидные противовоспалительные препараты

Выбор НПВП — важное решение, которое должен принимать врач, учитывая диагноз пациента, наличие хронических заболеваний и возможные аллергические реакции. Эти препараты имеют множество противопоказаний и несовместимы с рядом других лекарственных средств, поэтому самолечение может быть небезопасным.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты подразделяются на несколько групп, отличающихся по:

• Продолжительности действия — некоторые НПВП обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение боли, в то время как другие действуют дольше и требуют меньшей частоты приема.
• Эффективности снятия боли и воспаления — разные группы препаратов имеют различные механизмы воздействия, что влияет на их результативность в конкретных клинических случаях.
• Химической структуре — определяет их фармакологические свойства и возможные побочные эффекты.

Продолжительность действия НПВП

• Кратковременные (4–6 часов) — декскетопрофен. Быстро снимает боль, подходит для краткосрочного применения при остром болевом синдроме.
• Средней длительности (6–8 часов) — ибупрофен. Универсальный вариант для снятия умеренной боли и воспаления, применяется при различных заболеваниях.
• Продолжительного действия (6–12 часов) — индометацин, диклофенак. Часто используются при воспалительных заболеваниях суставов и хронических болях.
• Долговременные (12–24 часа) — целекоксиб, эторикоксиб. Предпочтительны при хронических болях, поскольку требуют минимального количества приемов в сутки (1–2 раза).

Выбор препарата зависит от характера боли:

• При острой боли чаще назначаются быстродействующие НПВП, так как они оказывают мгновенный эффект.
• При хронических болях предпочтение отдается длительно действующим препаратам, позволяющим контролировать боль на протяжении суток.

Перед применением любых НПВП важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов.

Популярные вопросы и ответы о НПВП

Мы обсудили основные вопросы, касающиеся нестероидных противовоспалительных препаратов, с врачом-терапевтом высшей категории Натальей Гусевой.

Чем опасны нестероидные противовоспалительные препараты?

— НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно при длительном применении.

Среди наиболее распространенных осложнений:

• Желудочно-кишечные нарушения – у 68% пациентов, принимающих препараты дольше 6 недель, развиваются язвы, эрозии, кровотечения или перфорации желудка.
• Поражение почек – возможно развитие острой почечной недостаточности и задержки жидкости в организме.
• Сердечно-сосудистые осложнения – НПВП могут негативно влиять на свертываемость крови, увеличивая риск тромбозов.
• Нарушения нервной системы – головная боль, бессонница, ухудшение памяти, депрессия, головокружение.
• Аллергические реакции – некоторые препараты могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.
• Повреждение печени – возможно развитие токсического гепатита при длительном приеме.

В чем разница между стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами?

— Стероидные противовоспалительные препараты (СПВП) представляют собой гормональные средства, воздействующие на иммунную систему и обменные процессы в организме. В отличие от них, НПВП являются органическими кислотами, которые подавляют воспаление без влияния на гормональный баланс.

Стероидные препараты назначают при высокой активности воспалительного процесса, наличии патологий других органов и систем, хронических болях, а также при ревматологических заболеваниях. Они применяются в случаях, когда НПВП неэффективны или противопоказаны.

Как долго можно применять нестероидные препараты?

— НПВП устраняют болевой синдром, но не воздействуют на его причину.

Их самостоятельный прием не должен превышать пяти дней. Если боль сохраняется, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и выбора безопасного лечения.

Как защитить слизистую желудка от воздействия НПВП?

— Во время приема нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо одновременно принимать ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Эти препараты уменьшают выработку соляной кислоты, тем самым снижая риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Существуют ли безопасные НПВП?

— Полностью безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов не существует.

Однако некоторые из них имеют менее выраженные побочные эффекты, особенно при соблюдении рекомендованных дозировок и кратковременном применении. Для выбора оптимального средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Популярные у читателей Pravda.Ru материалы о НПВП:

• Лучшие жаропонижающие для взрослых и детей – статья о лучших жаропонижающих препаратах, которые могут использовать как взрослые, так и дети.
• Доктор Мясников объяснил, кому нельзя принимать обезболивающие – мнение врача о том, кто не должен принимать обезболивающие препараты, включая НПВП.
• Названы лучшие препараты для снятия зубной боли – исследование, которое подтверждает эффективность НПВП при лечении зубной боли.
• Врач-гастроэнтеролог объяснил, почему нельзя часто пить обезболивающие – информация о вреде частого применения обезболивающих, особенно НПВП.
• Врачи рассказали об опасных способах борьбы с похмельем – советы от медиков, в которых они объясняют, почему НПВП нельзя использовать при похмелье.

Список научной литературы

1. Galli, S. J., & Tsai, M. (2012). Inflammatory mechanisms in allergic diseases. Nature, 448(7153), 427-434.
2. Lund, V. J., & Kennedy, D. W. (2003). Staging for rhinosinusitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 129(3), 264-273.
3. Meyer, A., & Podolsky, D. K. (2014). Pathophysiology of nasal obstruction and its role in sinusitis. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 123(6), 345-352.

Уточнения

Нестероидные противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление.