Гастрит: причины, симптоматика и методы лечения

Хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к расстройству функций этого органа. О том, каковы причины гастрита и как его лечить, рассказала Pravda.Ru к.м.н., врач Юлия Есипенко.

Частые причины гастрита

Самая частая причина хронического гастрита — хеликобактерная инфекция.

В настоящее время установлено, что источником инфекции является человек — больной или бактерионоситель. Хеликобактерии могут обнаруживаться в:

• слюне,
• испражнениях,
• зубном налёте.

Частой причиной хронического гастрита является дуоденогастральный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок).

В ряде случаев хронический гастрит развивается на фоне лечения (особенно длительного) лекарственными препаратами, повреждающими слизистую оболочку желудка (салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства и др.).

Пищевая аллергия часто связана с патологией желудочно-кишечного тракта, в частности с хроническим гастритом. Хронический гастрит может развиться при пищевой аллергии на

• молочные продукты,
• рыбу,
• яйца,
• шоколад

и др.

Клинические наблюдения свидетельствуют, что в развитии хронического гастрита могут иметь значение следующие факторы:

• нарушение ритма питания (нерегулярное, торопливое питание) ;
• употребление некачественной пищи;
• злоупотребление очень острой пищей;
• злоупотребление очень горячей или очень холодной пищей.

Алкоголь при частом употреблении вызывает развитие вначале поверхностного, а в дальнейшем — атрофического гастрита.

Длительное многолетнее курение способствует развитию хронического гастрита.

Производственные факторы могут вызвать развитие профессионального токсического гастрита. Это может произойти при заглатывании вредных компонентов, содержащихся в воздухе:

• угольной, металлической, хлопковой и иных видов пыли,
• паров кислот, щелочей и других веществ.

К внутренним факторам, вызывающим хронический гастрит, относятся:

• хронические инфекции (полости рта, носоглотки, заболевания органов дыхания и др.);
• заболевания эндокринной системы;
• нарушения обмена веществ (ожирение, подагра);
• дефицит железа в организме;
• лёгочная и сердечная недостаточность;
• аутоинтоксикация при хронической почечной недостаточности.

Чтобы диагностировать гастрит, врач использует клинические и инструментально-лабораторные данные.

Симптоматика гастрита

Для ранней стадии болезни характерна следующая симптоматика:

• периодические боли в подложечной области через полтора-два часа после еды;
• нередко голодные боли;
• изжога, отрыжка кислым;
• склонность к запорам.

В поздней стадии:

• плохой аппетит, иногда тошнота;
• ощущение металлического привкуса и сухость во рту;
• отрыжка воздухом, пищей, иногда тухлым;
• чувство тяжести в подложечной области после еды;
• тупые неинтенсивные боли в подложечной области после еды;
• склонность к учащённому и жидкому стулу.

Врач-гастроэнтеролог или терапевт после опроса приступает к объективному осмотру и на основании определённых симптомов также может заподозрить у пациента гастрит. Для подтверждения диагноза он назначит комплекс определённых обследований, таких как:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование кала на скрытую кровь;
• биохимический анализ крови;
• исследование базальной и стимулированной гистамином или пентагастрином секреторной функции желудка (в настоящее время практически не применяется);
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭДС) с прицельной биопсией слизистой оболочки желудка, гистологическим и цитологическим исследованием биоптата;
• диагностика хеликобактерной инфекции;
• рентгеноскопия желудка (при невозможности выполнения ЭГДС).

Методы лечения

После постановки диагноза врач назначает лечение, которое включает в себя следующее.

• Лечебное питание (необходимо ограничить употребление соли, крепкого чая, кофе, исключить алкогольные напитки; пища принимается небольшими порциями через каждые два-три часа).
• Так как хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, составляет около 70% всех хронических гастритов, то эрадикационная терапия (с включением антибиотиков, ингибиторов протонной помпы и иногда препаратов висмута) становится основной. Но необходимо помнить, что корректную терапию может назначить только врач, используя принятые стандарты эрадикационной терапии.
• Заместительная терапия с использованием сока желудочного, пепсина и др.
• Коррекция нарушений кишечного пищеварения (ферменты).
• Иногда физиотерапия.
• Лечение минеральными водами.