Боль в колене: когда надо бежать к врачу

Синдром трения подвздошной кости — это синдром, вызванный воспалением глубоко в подвздошной кости, который представляет собой полосу жесткой фасции, идущей от бедра к колену вдоль внешнего аспекта колена.

Подвздошная кость действует как стабилизирующая структура, поддерживая боковую часть колена, когда сустав сгибается и разгибается. Это состояние характеризуется болью в области над латеральным мыщелком бедра. Это патология чаще всего встречается у:

• бегунов,
• велосипедистов,
• тех, кто участвует в подобных видах спорта.

Синдром трения подвздошной кости является наиболее распространенной формой травмы при беге, затрагивающей боковое колено с частотой 1,6% и 12%.

Причины:

• Скомпрометированное физическое состояние.
• Чрезмерная активность.
• Изменение уровней активности.
• Отсутствие разминки перед тренировкой.

Симптомы

Пациенты обычно испытывают боль над латеральным мыщелком бедренной кости или внешней стороной колена. Эта область чувствительна к прикосновению, особенно чуть выше линии коленного сустава. Другие симптомы включают в себя затруднение и боль при подъеме по лестнице, плохую мышечную силу и трудности в занятиях спортом или участие в таких мероприятиях.

Патология

Подвздошная кость является утолщенной частью боковой фасции. Когда колено выполняет повторяющееся движение, как в тех видах спорта, которые упомянуты выше, подвздошная кость движется вперед и назад, протирая боковой мыщелок, вызывая трение, а затем воспаление.

Некоторые исследователи считают, что это не так и вместо этого происходит повторное сжатие фасциальной полосы, которая сжимает более глубокие волокна соединительной ткани с подлежащей костью и раздражает или повреждает их. Когда мышцы тазобедренного сустава слабы, может происходить отведение бедра, что приводит к чрезмерной нагрузке. Другие факторы, такие как угол сгибания колена, когда пятка ударяется о землю, а также неправильная пронация стопы, увеличенная посадочная сила и другие биомеханические силы, могут иметь отношение к этой травме.

Лечение синдрома трения подвздошной кости

Диагноз "Синдром трения подвздошной кости" ставится на основании анамнеза и результатов обследования, а также визуализации, если это необходимо для исключения какого-либо другого заболевания. Это состояние лечат путем снятия острого воспаления с последующим корректирующим лечением.

Острое воспаление можно лечить:

• льдом,
• пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами,
• стероидами.

Также пациент должен отказаться от активных движений в колене.

Часто врачи рекомендуют делать упражнения для укрепления аддукторов бедра, поскольку улучшается нервно-мышечная координация. Многие из них были объединены для создания комплексной программы физической терапии и упражнений с растяжками, массажем, ортопедическими вставками для обуви и тренировками мышц во многих аспектах. Также следует избегать движения по твердой поверхности и бега в гору до тех пор, пока не пройдут симптомы.