Жёлтые ногти - признак системных заболеваний

Нарушения ногтевой пластины часто указывают на различные системные заболевания, а также местные условия. Они проявляются как изменение цвета, формы и характера роста ногтей. Одним из них является синдром желтого ногтя.

Почему ногти становятся желтыми

Желтые ногти вызваны различными условиями, такими как:

Желтуха

Присутствие желтухи вызывает желтоватое обесцвечивание ногтей, когда наблюдается повышенное отложение билирубина. В таких случаях у пациента могут быть высокие уровни билирубина из-за тяжелой болезни печени или из-за распада гемоглобина в кровяных клетках из-за гемолиза.

Окрашивание никотином

Люди, которые курят, могут иметь характерное желтоватое изменение цвета ногтей из-за отложений никотина.

Другие условия появления желтых ногтей

Ногти могут пожелтеть при таких заболеваниях, как:

• Респираторные инфекции — бронхоэктазия или синусит.
• Иммунодефицитные состояния.
• Ревматоидный артрит.
• Тиреоидит.
• Болезнь Рейно.
• Нефротический синдром.
• Туберкулез.

Синдром жёлтых ногтей

Желтые ногти сосуществуют с лимфедемой и плевральным выпотом в этом редком генетическом состоянии. Впервые описанный в 1964 году, он поражает как мужчин, так и женщин с одинаковой заболеваемостью. Это может иметь семейную основу или возникать спорадически.

Считается, что он имеет аутосомно-доминантное наследование. Лимфедема может быть врожденной или приобретенной. Причина бывает структурной или функциональной. Возраст, в котором он начинается, может составлять от 40 до 60 лет.

желтые ногти

Симптомы болезни

Лимфедема

Лимфатический отек наблюдается у восьми из каждых десяти пациентов, обычно в нижних конечностях. У большинства пациентов к этому времени уже произошли изменения ногтей. Опухоль не точечного типа. Жидкость обычно серозная (у трех четвертей пациентов). Хилозная жидкость наблюдается чуть более чем на одну пятую, а гнойный выпот встречается менее чем у 4%. В подавляющем большинстве жидкость имеет экссудативное происхождение.

Респираторные симптомы

Плевральный выпот может встречаться неоднократно и может быть тяжелым. При наблюдении с обеих сторон примерно у 68% пациентов это может быть связано с хилотораксом или инфекциями легких. У некоторых пациентов это неизвестной этиологии. Приблизительно в 85% также есть хронический кашель из-за бронхоэктазии.

Диагностика и лечение жёлтых ногтей

Диагноз синдрома желтых ногтей является клиническим. Несмотря на название, изменения ногтей не являются патогномоничными состояния. Таким образом, заболевание может быть диагностировано, если присутствуют необъяснимый плевральный выпот и лимфедема, даже без изменения цвета ногтя.

Витамин E

Изменения ногтя могут вернуться самопроизвольно примерно у одного из двух пациентов. В некоторых случаях местный витамин Е в диметилсульфоксиде помогает устранить изменение цвета. Другие методы лечения включают пероральный прием:

• витамина Е,
• итраконазола
• цинка.

Оральные таблетки цинка могут уменьшить отек из-за лимфатической обструкции. Другие стандартные методы лечения также полезны, включая подъем конечностей и компрессионные повязки.

Хирургические варианты плеврального выпота включают плеврэктомию, плевродез или шунтирование жидкости с помощью плевроперитонеального или пловеновенозного шунта.

Фото превью: NAILS-Mag