Синдром короткой кишки. Причины, симптомы, лечение

Синдром короткой кишки возникает, когда значительная часть тонкой кишки удалена или повреждена и не функционирует адекватно для поглощения питательных веществ из рациона. Тяжесть синдрома может значительно варьировать у пациентов, в зависимости от степени повреждения кишечника и оставшейся полезности.

Симптомы

• понос
• дегидратация
• потеря веса
• недоедание
• боль в животе
• вздутие живота или спазмы
• усталость и слабость
• изжога
• рвота

Обычно у пациентов с синдромом короткой кишки наблюдается дефицит витаминов, что может привести к определенным признакам, таким как анемия, гиперкератоз, кровоподтеки, мышечные спазмы, плохое свертывание крови или боль в костях.

Причины

Наиболее частой причиной синдрома короткой кишки является хирургическое удаление части тонкой кишки, которое может быть выполнено как часть лечения нескольких заболеваний. Они включают:

• болезнь Крона
• заворот кишок
• опухолевый рост
• физическая травма
• некротический энтероколит
• шунтирование при ожирении
• врожденные дефекты — гастрошизис, омфалоцеле, мекония, кишечная непроходимость, кишечная атрезия, внутренняя грыжа

В некоторых случаях дети могут родиться с короткой тонкой кишкой или отсутствующим участком кишечника, что может привести к синдрому короткой кишки.

Некротический энтероколит является основной причиной развития у детей с синдромом поражения разрушенной ткани в кишечнике и, как следствие, недостаточной функции и всасывания питательных веществ.

Лечение

Лечение человека с СКК зависит от конкретных потребностей человека, но часто включает в себя многопрофильную бригаду с нутритивной поддержкой, фармакологическим лечением и хирургическим вмешательством.

Обезвоживание является распространенным осложнением диареи, с которой сталкиваются многие пациенты с данным заболеванием, и обычно может лечиться пероральной регидратацией. Фармакологические растворы для регидратации, которые содержат физиологические уровни солей и минералов, идеально подходят для детей, которые потеряли значительный объем жидкости из-за диареи.

Парентеральное или энтеральное питание может помочь некоторым пациентам получать необходимые им питательные вещества, когда кишечника недостаточно. Парентеральное введение включает в себя введение жидкостей, электролитов, витаминов и минералов через внутривенную трубку, тогда как энтеральное использует питательную трубку в желудок.

Хирургия

Приблизительно половине всех пациентов с синдромом короткой кишки требуется хирургическое вмешательство для улучшения абсорбции кишечника. Конкретная процедура может варьироваться, в том числе:

• Профилактика закупорки в кишечнике
• Сужение расширенных сегментов кишечника
• Удлинение кишечника

Результаты и восстановление после операции зависят от процедуры и степени вовлеченности инвазии. Некоторым пациентам может потребоваться пересадка кишечника, которая предполагает замену отсутствующей или неправильно функционирующей ткани здоровой тонкой кишечной тканью. Здоровая ткань может быть получена от человека, который недавно умер или от живого донора. Это может быть спасением жизни для человека с кишечной недостаточностью.