Хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к расстройству функций этого органа. О том, каковы причины гастрита и как его лечить, рассказала Pravda.Ru к.м.н., врач Юлия Есипенко.
Частые причины гастрита
Самая частая причина хронического гастрита — хеликобактерная инфекция.
В настоящее время установлено, что источником инфекции является человек — больной или бактерионоситель. Хеликобактерии могут обнаруживаться в:
- слюне,
- испражнениях,
- зубном налёте.
Частой причиной хронического гастрита является дуоденогастральный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок).
В ряде случаев хронический гастрит развивается на фоне лечения (особенно длительного) лекарственными препаратами, повреждающими слизистую оболочку желудка (салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства и др.).
Пищевая аллергия часто связана с патологией желудочно-кишечного тракта, в частности с хроническим гастритом. Хронический гастрит может развиться при пищевой аллергии на
- молочные продукты,
- рыбу,
- яйца,
- шоколад
и др.
Клинические наблюдения свидетельствуют, что в развитии хронического гастрита могут иметь значение следующие факторы:
- нарушение ритма питания (нерегулярное, торопливое питание) ;
- употребление некачественной пищи;
- злоупотребление очень острой пищей;
- злоупотребление очень горячей или очень холодной пищей.
Алкоголь при частом употреблении вызывает развитие вначале поверхностного, а в дальнейшем — атрофического гастрита.
Длительное многолетнее курение способствует развитию хронического гастрита.
Производственные факторы могут вызвать развитие профессионального токсического гастрита. Это может произойти при заглатывании вредных компонентов, содержащихся в воздухе:
- угольной, металлической, хлопковой и иных видов пыли,
- паров кислот, щелочей и других веществ.
К внутренним факторам, вызывающим хронический гастрит, относятся:
- хронические инфекции (полости рта, носоглотки, заболевания органов дыхания и др.);
- заболевания эндокринной системы;
- нарушения обмена веществ (ожирение, подагра);
- дефицит железа в организме;
- лёгочная и сердечная недостаточность;
- аутоинтоксикация при хронической почечной недостаточности.
Чтобы диагностировать гастрит, врач использует клинические и инструментально-лабораторные данные.
Симптоматика гастрита
Для ранней стадии болезни характерна следующая симптоматика:
- периодические боли в подложечной области через полтора-два часа после еды;
- нередко голодные боли;
- изжога, отрыжка кислым;
- склонность к запорам.
В поздней стадии:
- плохой аппетит, иногда тошнота;
- ощущение металлического привкуса и сухость во рту;
- отрыжка воздухом, пищей, иногда тухлым;
- чувство тяжести в подложечной области после еды;
- тупые неинтенсивные боли в подложечной области после еды;
- склонность к учащённому и жидкому стулу.
Врач-гастроэнтеролог или терапевт после опроса приступает к объективному осмотру и на основании определённых симптомов также может заподозрить у пациента гастрит. Для подтверждения диагноза он назначит комплекс определённых обследований, таких как:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование кала на скрытую кровь;
- биохимический анализ крови;
- исследование базальной и стимулированной гистамином или пентагастрином секреторной функции желудка (в настоящее время практически не применяется);
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭДС) с прицельной биопсией слизистой оболочки желудка, гистологическим и цитологическим исследованием биоптата;
- диагностика хеликобактерной инфекции;
- рентгеноскопия желудка (при невозможности выполнения ЭГДС).
Методы лечения
После постановки диагноза врач назначает лечение, которое включает в себя следующее.
- Лечебное питание (необходимо ограничить употребление соли, крепкого чая, кофе, исключить алкогольные напитки; пища принимается небольшими порциями через каждые два-три часа).
- Так как хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, составляет около 70% всех хронических гастритов, то эрадикационная терапия (с включением антибиотиков, ингибиторов протонной помпы и иногда препаратов висмута) становится основной. Но необходимо помнить, что корректную терапию может назначить только врач, используя принятые стандарты эрадикационной терапии.
- Заместительная терапия с использованием сока желудочного, пепсина и др.
- Коррекция нарушений кишечного пищеварения (ферменты).
- Иногда физиотерапия.
- Лечение минеральными водами.