Лечение нефротического синдрома зависит от первопричины заболевания, поэтому важно, чтобы она была выявлена в ходе диагностических мероприятий, чтобы можно было принять оптимальные решения о лечении.
Основной целью лечения является уменьшение симптомов и осложнений нефротического синдрома. Это делается с помощью комбинированных или образцовых вмешательств и лекарств, направленных на конкретные области, связанные с состоянием.
Лекарства для контроля артериального давления часто рекомендуются для пациентов с нефротическим синдромом, которые страдают гипертонией. Это полезно как для снижения артериального давления, так и для минимизации потери белка в моче. Общие антигипертензивные препараты для лечения нефротического синдрома включают в себя:
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): беназеприл, каптоприл, эналаприл.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА): лозартан, валсартан.
Эти два класса лекарств предпочтительнее других антигипертензивных препаратов, поскольку они оказывают прямое влияние на функцию почек и помогают снизить экскрецию белка с мочой.
Мочегонные препараты могут быть полезны для уменьшения отека, который является распространенным симптомом нефротического синдрома. Примеры мочегонных препаратов, которые могут быть использованы пациентами для уменьшения отеков, включают фуросемид и спиронолактон.
Препараты для снижения уровня холестерина иногда могут быть рекомендованы пациентам с нефротическим синдромом. Считается, что эти лекарства помогают снизить риск связанных с этим осложнений, таких как инфаркт миокарда, хотя конкретные преимущества для пациентов с нефротическим синдромом не ясны.
Примеры статинов, которые могут использоваться для пациентов с нефротическим синдромом, включают аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин.
Антикоагулянтные препараты для профилактики образования тромбов
Для пациентов с нефротическим синдромом, которые подвержены риску образования тромбов, может быть рекомендовано антикоагулянтное лечение. Примеры препаратов, разжижающих кровь, для уменьшения факторов свертывания, включают варфарин и гепарин.
Иммунодепрессанты
Лекарства, которые подавляют иммунную систему, могут быть полезны для пациентов с нефротическим синдромом, у которых есть симптомы, связанные с воспалением. В частности, пациенты с ассоциированным заболеванием с минимальными изменениями назначаются кортикостероиды.
Изменение образа жизни
Пациенты с нефротическим синдромом могут принимать меры по изменению питания и образу жизни, чтобы уменьшить тяжесть симптомов. Например, диета с низким содержанием соли полезна для ограничения удержания жидкости в организме и, таким образом, для уменьшения отеков, связанных с нефротическим синдромом.
Последующий уход
Важно, чтобы пациенты с нефротическим синдромом имели доступ к адекватной медицинской поддержке во время и после лечения. Многие лекарства, используемые при лечении нефротического синдрома, такие как гипотензивные средства и диуретики, используются на постоянной основе и могут потребовать коррекции дозы в будущем.
Регулярные проверки также должны проводиться для мониторинга текущего состояния здоровья. Это особенно важно для пациентов, принимающих иммунодепрессанты, которым может потребоваться иммунизация и мониторинг признаков токсичности.