Лимфатическая система играет важную роль в организме путем циркуляции лимфы по всему организму для сбора инородных тел, таких как бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности. Отходы могут быть отфильтрованы лимфоцитами, которые предназначены для борьбы с инфекциями в организме. Но иногда случаются сбои в этом процессе.
Лимфедема (лимфостаз, слоновость) — нарушение оттока лимфы, которое приводит к нарастанию отека мягких тканей. В основном нарушение лимфотока происходит в нижних конечностях.
Чаще всего развивается слоновая болезнь ног, причем поражается, как правило, одна конечность.
По механизму развития заболевания выделяют:
В течении болезни различают три стадии:
Первичная лимфедема встречается редко и обычно является наследственным заболеванием, которое возникает в результате аномального развития лимфатической системы, в том числе:
из-за болезни Милроя, также известной как врожденная лимфедема. Начинается в младенчестве и включает аномальную функцию лимфатических узлов;
болезни Мейге, или подкожной лимфедемы. Обычно начинается в период полового созревания или во время беременности.
лимфедема с поздним началом является редким состоянием, которое включает проявление симптомов у человека после 35 лет.
Хотя патогенез первичной лимфедемы не совсем известен, считается, что он вызван мутациями генов, которые влияют на развитие лимфатической системы. Это приводит к снижению способности человека дренировать лимфатическую жидкость по мере необходимости.
Вторичная лимфедема является наиболее распространенным типом и возникает в результате состояния или процедуры, которая вызвала повреждение лимфатической системы. Среди провокаторов заболевания:
Хирургические процедуры, включающие удаление или повреждение лимфатических узлов или сосудов.
Лучевая терапия, которая может вызвать рубцевание и воспаление лимфатической системы.
Раковые клетки могут блокировать лимфатический сосуд и приводить к лимфедеме, особенно при росте опухоли в непосредственной близости от лимфатического узла или сосудов, которые могут блокировать поток лимфатической жидкости.
Инфекция лимфатических узлов также может ограничивать лимфоток и приводить к опуханию и рубцеванию тканей. Паразитарные инфекции с таким же эффектом особенно распространены в тропических и субтропических регионах.
Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, дерматит и экзема, могут вызвать воспаление тканей и повреждение лимфатической системы.
Сердечно-сосудистые заболевания, которые влияют на кровообращение в организме, повышают риск развития лимфедемы у пациентов. Это часто наблюдается у пациентов с тромбозом глубоких вен, венозными язвами ног и варикозным расширением вен.
Повреждение или травма кожи, вызывающие значительные рубцы, могут повредить лимфатическую систему и в редких случаях увеличивают риск развития лимфедемы.
Неподвижность или малоподвижный образ жизни уменьшают движение лимфатической жидкости и дренажа, тем самым увеличивают риск развития лимфедемы.
Вторичная лимфедема особенно распространена среди пациентов, которые проходили лечение от рака.
Причины слоновой болезни разнообразны в зависимости от формы патологии:
Как лечить слоновую болезнь? Консервативные методы лечения применяются только на ранней стадии патологии, в случае перехода болезни во вторую/третью стадии рекомендовано оперативное лечение в сочетании с медикаментозной терапией.
Применяется на ранней стадии процесса или как дополнение к оперативному лечению:
Больному следует отказаться от приема в пищу:
а также
В пище должны преобладать фрукты и овощи, желательно в свежем виде, некоторые приправы:
Возможно выполнение ручным способом (только специалистом) и аппаратным. Лимфодренажный массаж улучшает отток лимфы, способствует активизации работы лимфатических узлов, укрепляет лимфатические сосуды.
Техника проведения заключается в поглаживании и потряхивании пораженного участка/конечности. Массаж начинают с отдаленного от центра патологического процесса места (например, с пальцев). Плавные движения массажиста вдоль лимфососудов "гонят" лимфу к туловищу.
Применяется после сеанса массажа или утром, не вставая с постели (в случае поражения ног). Можно туго бинтовать конечность эластичным бинтом или надевать специальный компрессионный трикотаж (чулки, колготки).
Назначается при поражении болезнью конечностей. Специалистом разрабатывается комплекс упражнений, который больной должен выполнять ежедневно по 15 — 25 минут. Лечебная гимнастика заставляет мышцы сокращаться, а те в свою очередь воздействуют на кровеносные и лимфатические сосуды, нормализуя крово- и лимфоток.
Из физиотерапевтических процедур эффективны:
Физиотерапия нормализует кровообращение, возвращает межтканевую жидкость в ткани, улучшает циркуляцию лимфы, уменьшает отеки и способствует рассасыванию соединительной ткани.
При слоновости, вызванной филяриями, назначаются противогельминтные препараты:
в сочетании с антигистаминными средствами:
для купирования аллергических реакций, развившихся на токсины и продукты жизнедеятельности паразитов.
При рожистом воспалении или присоединении вторичной инфекции показан прием или парентеральное введение антибиотиков
Также назначаются антигистамины, витамины и иммуномодуляторы для стимуляции иммунитета, ангиопротекторы для укрепления сосудистой стенки, нормализации крово- и лимфотока, улучшения эластичности стенок сосудов
Кроме того, необходим прием НПВС:
и глюкокортикоидов:
которые купируют воспаление, снижают отек, устраняют болевой синдром.
Фото: krovotechenie. ru