Лечение нейробластомы направлено на увеличение выживаемости ребенка, снижение риска рецидивов и обеспечение его нормального роста. В лечении участвует многопрофильная бригада, которая, как правило, включает детского онколога, психолога, социальных работников, специалистов по реабилитации и онкологических медсестер.
Лечение с помощью хирургии почти всегда является успешным, если опухоль обнаруживается, когда младенцу не исполнилось 18 месяцев или в том случае, когда рак локализован в месте его возникновения. Если лечение начато после 18 месяцев, шансы на выздоровление существенно снижаются, поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению.
Читайте также: Израильский онколог рассуждает о болезни, о лечении и о жизни
Особенности рака обычно определяются с самого начала, поэтому ребенка можно отнести к группе риска и запланировать соответствующую терапию.
Факторы, принимаемые во внимание при выборе категории риска для ребенка, включают:
Возраст ребенка.
Степень распространения рака.
Внешний вид раковых клеток под микроскопом.
Генетические особенности, такие как количество хромосом и амплификация онкогена N-myc.
Пациентов с низким риском можно успешно лечить, используя только хирургическое вмешательство, в то время как пациентам со средним риском для лечения требуется как операция, так и химиотерапия. Нейробластомы высокого риска необходимо лечить с помощью хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии. Также можно использовать трансплантацию стволовых клеток и биологическую терапию, такую как ретиноиды или иммуномодуляторы.
Хирургические методы могут быть использованы для подтверждения диагноза и/или для удаления опухоли. Для небольших опухолей, которые еще не начали распространяться, хирургическое вмешательство может быть единственной необходимой терапией.
Химиотерапия при нейробластомах
Различные химиотерапевтические агенты могут быть использованы в комбинации для лечения нейробластомы.
Примеры лекарственных средств, которые могут быть использованы, включают:
Химиотерапия может проводиться как до операции (неоадъювантная химиотерапия), так и после операции (адъювантная химиотерапия).
Наиболее распространенными видами терапии являются:
Ретиноидная терапия при нейробластомах
Ретиноиды являются производными витамина А и, как было установлено, эффективны при лечении нейробластом. Использование 13-цис-ретиноевой кислоты или изотретиноина при нейробластоме высокого риска снизило риск рецидива после лечения высокодозной химиотерапией и трансплантации стволовых клеток. Лечение обычно проводится циклами два раза в день в течение двух недель, после чего следует перерыв на две недели в течение шести месяцев.
Лучевая терапия при нейробластоме
Лучевая терапия предполагает использование высокоэнергетических пучков для разрушения раковых клеток. Он используется в сочетании с хирургией и/или химиотерапией.
Читайте также: Перспективные методы борьбы с раковой опухолью