Вспоминаем: внутренние органы человека

Стремление врачей узнать, что же скрывается под нашей кожей, что там внутри и как это все устроено, было всегда очень сильным. И хотя лет 500 назад за вскрытие трупа даже бездомного бродяги можно было поплатиться жизнью, исследователи-новаторы шли на этот риск. Сейчас подробно ознакомиться с человеческим телом и его внутренностями может даже ребенок, но для чего какой орган служит, большинство забывает, покинув пределы школы. Предлагаем освежить память.

Печень

Орган весьма объемистый, в котором обезвреживаются вредные продукты обмена веществ. Печень участвует в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ, если такие успели пробраться извне. Но не только. В печени синтезируются важнейшие белки плазмы крови: фибриноген, альбумины, протромбин и др. Здесь же образуется желчь, необходимая для всасывания жиров в кишечнике.

Большую роль печень играет в обмене холестерина, важного компонента клеточных мембран. В печени накапливаются необходимые для организма жирорастворимые витамины - А, D, Е, К и др. У человеческих эмбрионов печень является органом кроветворения.

Прежде чем богатая питательными веществами кровь разойдется по остальным частям тела, она проходит через воротную вену в печень, которая может изменять концентрацию отдельных веществ и даже их химическую структуру. Так, печень при помощи гормона инсулина извлекает из крови глюкозу и перерабатывает ее в полисахарид глюкоген - главный источник поддержания постоянной концентрации глюкозы в крови. В обезвреживании любых ядовитых веществ печень играет решающую роль.

К заболеваниям печени ведут инфекции, интоксикации, расстройства кровообращения, нарушения питания и обмена веществ.

Болезни: гепатит, цирроз, рак.

Желчный пузырь

Грушевидный орган, куда из печени по общему печеночному и пузырному протоку поступает желчь. Желчный пузырь служит для накопления желчи и ее выделения порциями в двенадцатиперстную кишку. Эти периодические поступления связаны в основном с приемом пищи. Главная роль желчи в организме - активизировать ферменты сока поджелудочной железы. Желчь раздробляет жиры на мелкие капельки, которые легче подвергаются перевариванию, стимулирует перистальтику и убивает некоторые болезнетворные микробы.

Болезни: холецистит, желчно-каменная болезнь, калькулезный холецистит, рак.

Поджелудочная железа

Правильнее было ее назвать зажелудочной, но поскольку у средневековых анатомов объект исследования всегда находился в горизонтальном положении, она стал «под». Смешанная железа, включающая экзокринную и эндокринную части. В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, который содержит пищеварительные ферменты, поступающие по выводному протоку в двенадцатиперстную кишку. Там они участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов до конечных продуктов, которые переходят из просвета кишки в кровь и лимфу.

В эндокринной части железы образуется ряд гормонов (инсулин, глюкагон и др.), принимающих участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях.

Болезни: панкреатит, сахарный диабет, рак.

Почки

Пара органов похожих на большие бобы. Каждая почка содержит примерно миллион нефронов, представляющих собой систему длинных тонких трубок-канальцев. В начале системы имеется расширение - капсула, содержащая внутри клубочек капилляров. Находясь в капиллярах под давлением, кровь фильтруется через капсулу в систему канальцев. Эти образования составляют фильтрационный барьер.

Почечный фильтр обладает избирательной проницаемостью. В норме через него не проходят клетки крови и некоторые белки плазмы крови. При повреждении фильтра в случаях заболевания почек (например, при нефритах) они могут обнаруживаться в моче больных. По мере того как отфильтрованная жидкость проходит по канальцу нефрона, клетки, образующие стенки канальца, всасывают обратно полезные вещества (например, глюкозу) и возвращают их во внеклеточную жидкость. Остальное в виде мочи через собирательные трубочки и мочеточники попадает в мочевой пузырь.

Почки, образуя мочу, выводят с ней из организма шлаки, регулируют водно-солевой обмен. Скорость фильтрации зависит от давления крови в капиллярах, и сами почки образуют биологически активные вещества, регулирующие артериальное давление. Почки выводят конечные продукты азотистого обмена, чужеродные вещества, избыток органических и неорганических веществ.

Болезни: диурез, почечная гипертензия, протеинурия, пиелонефрит, камни в почках, почечная недостаточность, рак.

Легкие

Наши легкие состоят из системы воздухоносных путей (бронхи различной величины) и системы легочных пузырьков (альвеол), которые осуществляют газообмен между кровью и воздухом альвеол. Легкие имеют вид губчатых, пористых конусовидных образований, расположенных в обеих половинах грудной полости. Мельчайшие бронхи легких - бронхиолы - оканчиваются массой альвеол - крошечных, напоминающих пену пузырьков, заполненных воздухом.

Каждая альвеола окружена сетью капилляров. Кровь, проходя по этим капиллярам, непрерывно поглощает кислород из содержащегося в альвеолах воздуха и выделяет в него двуокись углерода. Способность крови переносить кислород снижают окись углерода (угарный газ - содержится в выхлопных газах и в табачном дыму) и азотистые соединения.

Болезни: пневмония, бронхоэктазы, пневмосклероз, бронхиальная астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь, рак.

Селезенка

Важный орган, участвующий в кроветворении и защите организма от заболеваний. Селезенка помогает организму уничтожить отжившие или поврежденные эритроциты и тромбоциты. Организует защитные реакции организма на антигены, которые не были задержаны лимфатическими узлами и проникли в кровоток. Селезенка играет важную роль в формировании иммунитета. Главная функция селезенки - фильтрация крови. Сосудистое строение позволяет ей удалять нежелательные инородные вещества.

Болезни: спленомегалия (патологическое увеличение, вплоть до разрыва).

Пищевод

Узкая трубка длиной 23–25 см, которая мышечными сокращениями (перистальтикой) проталкивает пищу из глотки в желудок. В пищеводе выделяют два сфинктера: верхний и нижний. В состоянии покоя верхний сфинктер закрыт и пищевод расслаблен. Замкнутый сфинктер не позволяет большим объемам воздуха проникать при дыхании в желудок.

Когда человек глотает, верхний сфинктер расслабляется, открывается и пропускает пищу. Затем он сокращается, и перистальтическая волна пробегает по пищеводу к желудку. Непосредственно перед тем как волна достигает нижнего сфинктера, он расслабляется, открывается, пропускает пищу и снова закрывается, предотвращая тем самым обратное поступление содержимого желудка в пищевод, которое может вызвать повреждение слизистой пищевода.

Болезни: грыжа пищевода, эзофагит, рефлюкс-эзофагит (заброс пищи из желудка обратно в пищевод из-за ослабленного нижнего сфинктера).

Желудок

Мешкообразное расширение пищеварительного канала, где пища накапливается и на некоторое время задерживается, чтобы затем небольшими порциями поступать в двенадцатиперстную кишку. Именно благодаря желудку мы можем принимать пищу относительно редко.

В состав желудочного сока входит фермент пепсин, под действием которого сложные белки пищи расщепляются на более простые. Для работы пепсина необходима высокая кислотность желудочного сока. Но если он способен переварить почти любую мышечную ткань, то почему же желудок не переваривает сам себя? Это объясняется защитным действием слоя слизи, выстилающей стенки желудка.

Если клетки желудка выделяют слишком мало слизи, то образуются язвы. Они появятся и в пищеводе, и в двенадцатиперстной кишке, если те подвергнутся чрезмерному действию кислоты, содержащейся в желудочном соке. Риск образования язв возрастает в стрессовых ситуациях, при приеме аспирина и спирта высокой концентрации.

Желудок перемешивает пищу с желудочным соком и с помощью продольной и кольцевой мускулатуры проталкивает ее в двенадцатиперстную кишку. Пока пищи для обработки нет, мускулатура желудка находится в сокращенном состоянии, а сами стенки тесно прилегают друг к другу. Как только мы перекусим, желудок начинает сокращаться. Над каждым «поступлением» желудок работает, прежде чем отправить его в полость двенадцатиперстной кишки, 3–4 часа.

Болезни: гастрит, язва, рак.

Кишечник

Отрезок пищеварительной системы, который делится на тонкую и толстую кишку, а они в свою очередь - на подвижные и неподвижные участки. В тонкой кишке полностью перевариваются белки, жиры и углеводы. Двенадцатиперстная кишка - неподвижная часть тонкой кишки, куда через особое отверстие в ее стенке изливаются пищеварительные соки, вырабатываемые печенью и поджелудочной железой.

Тощая и подвздошная кишки составляют подвижную часть кишечника. Их слизистая оболочка ворсистая на вид. Рядом с ворсинками пища переваривается под действием ферментов и при участии попавших в кишки вместе с пищевым комком желчи и сока поджелудочной железы. Ворсинки увеличивают поверхность слизистой оболочки до 4–5 м2, и это способствует всасыванию расщепленных веществ пищи в кровеносные и лимфатические капилляры.

У здорового человека двенадцатиперстная кишка практически никогда не содержит бактерий. В тощей кишке обычно обнаруживается некоторое их количество, а в толстой - всегда есть бактериальная флора. Только у новорожденного содержимое толстой кишки стерильно. Уже в первые месяцы жизни этот отдел кишечника заселяется кишечной флорой, которая способствует расщеплению углеводов, белков и желчных пигментов.

Длина толстой кишки - 1,1–2 м, ворсинок для всасывания в ней нет, однако верхние ее отделы очень активно всасывают воду (до 99%). Если в толстую кишку попадают жиры, они уже не всасываются и выделяются с калом. В толстой кишке, которая завершается прямой, накапливаются и хранятся до опорожнения кишечника фекальные массы. Их цвет обусловлен продуктами разложения желчных пигментов.

Болезни: язва двенадцатиперстной кишки, геморрой, колиты, синдром раздраженного кишечника, полипоз, рак.

Щитовидная железа

Один из важнейших органов внутренней секреции. Состоит из двух основных долей и соединяющего их перешейка. Основу железы образуют фолликулы в виде пузырьков. Каждый фолликул заполнен коллоидом - белковым веществом, куда поступают йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Обязательное условие нормального уровня выработки тиреоидных гормонов - непрерывное поступление в организм достаточного количества йода вместе с пищевыми продуктами.

Гормоны щитовидной железы воздействуют на процессы обмена, роста и развития. Под их влиянием в организме активизируется синтез белка. От уровня гормонов щитовидной железы зависят нормальный рост и развитие плода и ребенка.

Болезни: кретинизм, гипертиреоз, гипотиреоз, базедова болезнь, рак.

Суставы

Наиболее совершенный вид соединения костей. Суставная поверхность кости смачивается синовиальной жидкостью, которая обеспечивает уменьшение коэффициента трения в суставе примерно в 20 раз. При снижении нагрузки на сустав она поглощается его губчатыми образованиями, а при увеличении - выжимается для смачивания его поверхности.

Ткань суставного хряща не только прекрасно приспособлена для мягкого поглощения ударов и толчков, но и устойчива к изнашиванию. Форма суставной поверхности определяет число осей, вокруг которых происходит движение в суставе. Например, цилиндрическая форма суставных поверхностей позволяет двигаться лишь вокруг одной оси. При шаровидной форме суставных поверхностей возможны движения вокруг трех и более взаимно перпендикулярных осей. Некоторые врачи убеждены, что возраст человека определяется в известной мере состоянием его суставов.

Болезни: вывих, артрит, артроз.

Сердце

Полый мышечный орган, имеющий четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Предсердия принимают кровь. Желудочки, наоборот, выбрасывают ее из сердца в артерии. Правое и левое предсердия отделены друг от друга перегородкой, так же как правый и левый желудочки. В левой половине предсердие и желудочек соединены двухстворчатым, в правой - трехстворчатым клапанами.

От левого желудочка отходит аорта, с которой начинается большой круг кровообращения, а от правого желудочка - легочный ствол, дающий начало малому (или легочному) кругу кровообращения.

Клапанный аппарат сердца препятствует обратному току крови и служит для одностороннего тока крови внутри сердца. Сначала одновременно сокращаются оба предсердия, затем - оба желудочка.

Болезни: эндокардит, миокардит, пороки сердца и ишемическая болезнь сердца, инфаркт.

Головной мозг

Один из отделов центральной нервной системы, который располагается в полости черепа. В головном мозге различают три крупные части: полушария большого мозга, мозжечок и мозговой ствол. Больше всего места занимают полушария, за ними следуют мозжечок и мозговой ствол. Полушария головного мозга состоят из белого вещества, покрытого снаружи серым веществом (корой).

Кора - наиболее молодой и вместе с тем сложный отдел мозга, предназначенный для обработки сенсорной информации, формирования двигательных навыков, интеграции сложных форм поведения. С деятельностью коры полушарий в значительной мере связаны высшие функции нервной системы - способность к мыслительной деятельности, осознанию сигналов из окружающей среды, к абстрактному мышлению и запоминанию.

В коре головного мозга находится около 14 млрд. нейронов. Возбуждение нейронных сетей коры обуславливает осознание своих взаимоотношений с окружением. Именно кора служит структурной основой сознания и интеллекта.

В каждом полушарии выделяют доли - лобную, теменную, затылочную, височную и островок. Каждая доля выполняет свои функции. Например, лобная организует произвольные движения, двигательные механизмы речи, регулирует сложные формы поведения и процессов мышления. В извилинах лобной доли сконцентрировано несколько функционально важных центров. Так, прецентральная извилина является «представительством» первичной двигательной зоны со строго определенной проекцией участков тела. Повреждение отдельных областей этой извилины приводит к нарушению двигательной активности соответствующих участков тела. В заднем отделе нижней лобной извилины находится моторный центр речи - центр Брока.

Болезни: инсульт, энцефалит, энцефалопатия, новообразования.

Мозжечок

Часть головного мозга, которая располагается под затылочными долями полушарий большого мозга и лежит в задней черепной ямке. Мозжечок регулирует мышечный тонус, координирует движения, осуществляемые по команде из коры больших полушарий.

Когда в двигательной коре принимается решение о каком-либо движении, в мозжечок направляется информация о его природе и ожидаемых результатах. Там она хранится и сличается с чувствительной импульсацией от рецепторов, которые возбуждаются при совершении движения. Если сигналы, поступающие в мозжечок в ходе движения, свидетельствуют о том, что оно выполняется неправильно, то от мозжечка в ствол мозга и в корковые двигательные центры посылаются импульсы, благодаря которым это движение корректируется.

Болезни: атония, астения, атаксия.

Мочевой пузырь

Мышечный резервуар, где организм накапливает мочу. Когда он пуст, то полностью скрывается за сращением лобковых костей таза, в наполненном состоянии поднимается над лобком. Стенка мочевого пузыря состоит из внутреннего складчатого слизистого слоя (эти складки расправляются при наполнении), мощного мышечного слоя и наружной оболочки из плотной соединительной ткани.

Емкость мочевого пузыря взрослого человека - 0,5 литра. Клетки-рецепторы в стенках мочевого пузыря при его наполнении (до 230–300 мл, когда давление поднимется до 12–15 см водного столба) реагируют на растяжение и посылают сигнал в спинной мозг. У младенцев он же отвечает за командование мочевым пузырем, поэтому сразу после его наполнения дает сигнал к опорожнению.

У взрослых людей функцию контролера выполняет головной мозг, который позволяет человеку сдерживать позывы к мочеиспусканию. Однако и его власть ограничена. Если человек терпит слишком долго и уровень мочи в мочевом пузыре достигает критической отметки, а сигнала от головного мозга по-прежнему нет, спинной мозг дает сигнал на опорожнение.

Болезни: цистит, опущение мочевого пузыря, камни, рак.

Половые органы мужчины

Яички - парный орган, в котором созревают мужские половые клетки и вырабатывается половой гормон тестостерон.

Семявыносящие протоки с семенными пузырьками, предстательная железа (простата), бульбоуретральные железы - все вместе производят жидкую часть спермы, составляющую 65% ее объема. Семенные пузырьки вырабатывают густой щелочной раствор, богатый фруктозой, которая служит источником энергии для сперматозоидов.

Простата вырабатывает жидкий секрет, входящий в состав спермы.

Половой член состоит из пары пещеристых тел и одного губчатого, в котором проходит мочеиспускательный канал, выпускающий и мочу, и сперму.

Мошонка - кожный мешочек, разделенный на два отсека, в которых располагаются яички, причем левое обычно опущено чуть ниже правого. Мошонка поддерживает температуру на 2–3 градуса ниже той, что внутри тела, чтобы сперматозоиды лучше созревали.

Болезни: простатит, бесплодие, заболевания передающиеся половым путем (ЗППП).

Половые органы женщины

Яичники - парные железы овальной формы, вырабатывающие гормоны. В них созревают женские яйцеклетки. Складкой брюшины и связкой яичники крепятся к матке.

Маточные трубы одним концом обращены к матке, другим — в виде расширяющейся воронки с отростками-бахромками — к яичнику. По ним благодаря мышечным сокращениям созревшая яйцеклетка движется в матку.

Матка - полый мышечный орган, предназначенный для вынашивания плода. Снаружи покрыта брюшиной, внутри выстлана складчатой слизистой оболочкой, а средний слойсостоит из мышц.

Влагалище - мышечно-соединительнотканная трубка длиной 7–10 см, внутренняя поверхность которой выстлана влажной слизистой оболочкой. До начала половой жизни наружный вход во влагалище прикрыт складкой слизистой оболочки (девственной плевой), которая снабжена небольшим отверстием для выхода менструальной крови.

Болезни: эрозия шейки матки, эпителиит, вульвовагинит, молочница, бесплодие, ЗППП.

Благодарим за помощь в подготовке материала старшего преподавателя кафедры анатомии человека ММА им. И. М. Сеченова, кандидата медицинских наук Анатолия Шведавченко.